Vo väčšine prípadov muži čelia chronickej kongestívnej prostatitíde, ktorej vývoj je spôsobený zlým obehom a zhrubnutím sekrétov prostaty. Táto forma zápalu sa považuje za ochorenie starších mužov. Približne v 20 % prípadov je u pacientov v urologických ambulanciách diagnostikovaná bakteriálna prostatitída – akútna forma zápalu prostaty, ktorá nezávisí od veku a vzniká pôsobením patogénnych mikroorganizmov.
Príčiny vývoja bakteriálnej prostatitídy
Ako je zrejmé z názvu diagnózy, príčinou ochorenia sú baktérie, ktoré prenikajú do prostaty lymfogénnou alebo hematogénnou cestou.
Infekcia prostaty s lymfatickým tokom sa vyskytuje s rozvojom rôznych zápalových ochorení genitourinárneho systému.
Prostredníctvom krvného obehu sa infekcia dostane do prostaty na pozadí závažných infekčných ochorení, ako je chrípka, akútna tonzilitída alebo zápal pľúc.
Najčastejšie sa patogénne mikroorganizmy dostávajú do prostaty cez močovú rúru. Infekcia sa vyskytuje na pozadí chorôb pohlavných orgánov.
Pri bakteriálnej prostatitíde príčiny spočívajú v pôsobení patogénnych mikróbov, ale dôležitý význam sa pripisuje celkovému stavu tela, pretože choroba sa vyvíja iba so zníženou imunitou. Dôvody oslabenia ochrannej funkcie tela:
- hypotermia;
- nedostatok vitamínov v dôsledku nevyváženej stravy;
- antibakteriálna terapia;
- stres;
- fyzická nečinnosť;
- chronické zameranie infekcie;
- zlé návyky;
- dlhodobá sexuálna abstinencia;
- promiskuita.
Ochorenie je charakterizované akútnymi, rýchlo sa zvyšujúcimi príznakmi. Na rozdiel od kongestívnej prostatitídy, bakteriálny zápal nezávisí od veku a vyskytuje sa u mladých mužov.
Typy chorôb
Bakteriálna prostatitída sa rozlišuje podľa typu patogénu a stupňa zapojenia tkaniva prostaty do zápalového procesu.
Prostatitída je najčastejšie spôsobená stafylokokmi. Táto forma ochorenia je charakterizovaná tvorbou vredov v tkanive prostaty, sprevádzaná zvýšením teploty a uvoľňovaním hnisu z močovej trubice alebo konečníka. Táto forma ochorenia môže byť komplikáciou chrípky, zápalu pľúc alebo dôsledkom prítomnosti chronického zdroja infekcie v tele.
Medzi oportúnnymi mikroorganizmami, ktoré vyvolávajú prostatitídu, sú Escherichia coli a Pseudomonas aeruginosa na prvom mieste v prevalencii. Táto forma ochorenia sa vyvíja na pozadí zníženej imunity. Patogénne mikroorganizmy vstupujú do prostaty lymfogénnou cestou.
Chlamýdiová prostatitída je dôsledkom promiskuity. Infekcia chlamýdiami od partnera je asymptomatická, ale v dôsledku zníženia imunitnej obrany sa baktérie môžu dostať do prostaty a spôsobiť zápal.
Jednou z najzávažnejších foriem bakteriálnej prostatitídy je plesňový alebo kandidový zápal. Vyvíja sa, keď huby rodu Candida prenikajú do prostaty. Choroba sa vyvíja pomaly a dlho sa nemusí prejavovať výraznými príznakmi. Často sa hubová forma zápalu vyvinie do chronickej prostatitídy.
Liečba abakteriálnej prostatitídy spôsobenej hubovou mikroflórou si vyžaduje integrovaný prístup, pretože huby si rýchlo vyvinú rezistenciu voči pôsobeniu antimykotík.
Candida dlho nevykazuje svoju prítomnosť a je ťažké ju liečiť.
Akútna bakteriálna prostatitída môže byť sprevádzaná tvorbou hnisavých ložísk. Existuje niekoľko typov ochorení v závislosti od stupňa zapojenia tkaniva prostaty do zápalového procesu:
- katarálny;
- folikulárne;
- parenchýmu;
- absces prostaty.
Katarálna forma je charakterizovaná zápalom stien prostatických kanálikov. Ide o ľahkú formu zápalu a dá sa úspešne liečiť antibiotikami za týždeň a pol.
Folikulárna prostatitída je sprevádzaná tvorbou vredov v tkanive žľazy. Táto forma ochorenia sa prejavuje vysokou horúčkou, ale celkom účinne sa lieči antibiotikami.
So zápalom parenchýmu sa patologický proces rozšíri na celý orgán. Zároveň sa prostata zväčšuje, jej kontúry sa menia a vzniká opuch. Pri absencii včasnej liečby sa táto forma ochorenia môže rozvinúť do chronickej prostatitídy.
Absces prostaty je tvorba dutiny vyplnenej hnisom. Kvôli abscesu je vysoká teplota a príznaky intoxikácie. Pri prasknutí abscesu nastáva okamžitá úľava, ale vstup hnisavého obsahu do celkového krvného obehu môže viesť k sepse. Táto forma ochorenia je charakterizovaná akútnou bolesťou, vysokou telesnou teplotou a silnou intoxikáciou tela. Absces sa otvára chirurgicky.
Uvedené typy ochorení pôsobia aj ako štádiá vývoja akútnej bakteriálnej prostatitídy. Pri absencii včasnej liečby prechádza jedna fáza do druhej, príznaky sa zhoršujú a riziko komplikácií sa zvyšuje.
Príznaky ochorenia
Príznaky bakteriálnej prostatitídy závisia od štádia zápalového procesu. Počiatočné štádiá ochorenia sú charakterizované nasledujúcimi príznakmi:
- bolesť v oblasti močového mechúra;
- časté nutkanie ísť na toaletu;
- bolesť po močení;
- všeobecná nevoľnosť.
S progresiou bakteriálnej prostatitídy sa príznaky zintenzívňujú. Telesná teplota stúpa, bolesť sa zvyšuje a problémy s močením sa zhoršujú.
V závažných prípadoch je možná ťažká intoxikácia sprevádzaná nevoľnosťou a vracaním, stratou sily a závratmi. Telesná teplota môže stúpnuť až na 40 °C.
Frekvencia nutkania na toaletu môže dosiahnuť až 10-krát za hodinu. V tomto prípade muž cíti, že močový mechúr je plný a po močení nenastáva žiadna úľava.
V obzvlášť závažných prípadoch sa môže vyvinúť akútna retencia moču. To je sprevádzané pocitom plnosti močového mechúra s úplnou nemožnosťou jeho vyprázdnenia. Táto komplikácia je veľmi nebezpečná a vyžaduje hospitalizáciu s následnou inštaláciou katétra.
Časté močenie je spôsobené stláčaním močového mechúra zapálenou prostatou.
Prečo je prostatitída nebezpečná?
Nebezpečenstvo bakteriálnej prostatitídy spočíva v riziku infekcie panvových orgánov. Ak je močenie narušené, moč môže spätne prúdiť, čo vedie k infekcii obličiek. Toto ochorenie sa nazýva pyelonefritída a je ťažké ho liečiť.
Jednou z najčastejších komplikácií bakteriálnej prostatitídy je cystitída, ktorá sa stáva chronickou. Ochorenie je charakterizované zápalom sliznice močového mechúra a sprevádza ho časté nutkanie na toaletu, kŕče a bolesti močového mechúra a hematúria.
Predčasná alebo nedostatočná liečba bakteriálnej prostatitídy môže viesť k tomu, že sa ochorenie stane chronickým. Ak sa akútna bakteriálna prostatitída úspešne lieči antibiotikami, liečba chronického ochorenia sa zhoršuje periodickými exacerbáciami symptómov, ku ktorým dochádza na pozadí zníženej imunity.
Akútna bakteriálna prostatitída môže spôsobiť neplodnosť a impotenciu.
Najnebezpečnejšou komplikáciou je prelomenie abscesu v dutine prostaty. Hnisavé hmoty sú prenášané krvou a lymfou cez panvové orgány, čo spôsobuje zápaly konečníka, močového mechúra a obličiek. V obzvlášť závažných prípadoch môže prasknutie abscesu viesť k sepse.
Diagnóza ochorenia
Primárnym vyšetrením prostaty je digitálne vyšetrenie (rektálna palpácia). Ak je podozrenie na bakteriálnu prostatitídu, keď má pacient príznaky intoxikácie a vysokej teploty, masáž prostaty sa nevykonáva, aby sa predišlo riziku zhoršenia príznakov.
Diagnóza sa robí na základe výsledkov ultrazvuku alebo TRUS. Liečba bakteriálnej prostatitídy závisí od typu zápalového agens. Na tento účel je potrebné analyzovať sekréciu prostaty. Keďže rektálne vyšetrenie prostaty je v prípade akútneho zápalu zakázané, odoberá sa moč na bakteriologickú analýzu pôvodcu prostatitídy. Je tiež potrebné podstúpiť všeobecný a biochemický krvný test.
Na základe výsledkov testu moču lekár vyberie antibiotiká a baktericídne lieky na liečbu prostatitídy.
Liečba bakteriálnej prostatitídy
Ako liečiť bakteriálnu prostatitídu závisí od typu patogénu. Výber antibakteriálnej terapie prostatitídy sa uskutočňuje v závislosti od citlivosti patogénnych činidiel na pôsobenie určitých liekov.
Liečbu antibiotikami je možné doplniť pomocou rektálnych čapíkov – ide o antibakteriálne a protizápalové čapíky používané pri prostatitíde.
Nesteroidné protizápalové lieky, antipyretiká s protizápalovým účinkom a spazmolytiká pomáhajú znižovať prejavy a symptómy bakteriálnej prostatitídy. Tieto lieky neliečia prostatitídu, ale znižujú bolesť a zmierňujú priebeh ochorenia.
Ľudové prostriedky
Po zistení, ako vyliečiť prostatu s bakteriálnou prostatitídou pomocou liekov, sa mnohí budú zaujímať o možnosť alternatívnej liečby.
Medzi účinnými metódami liečby prostatitídy ľudovými prostriedkami sú najúčinnejšie rektálne čapíky s propolisom. Môžete si ich pripraviť sami. Za týmto účelom roztopte 200 g kakaového masla vo vodnom kúpeli a pridajte k nemu 40 g drveného propolisu. Zmes sa varí, kým sa propolis nerozpustí a hmota nezíska jednotnú farbu a konzistenciu. Potom sa liek ochladí v chladničke, pričom sa predtým vytvoril kužeľ z hmoty pomocou lepiacej fólie. Po ochladení sa kužeľ rozreže na malé torpéda s priemerom približne 2 cm a dĺžkou 4 cm. Čapíky sa uchovávajú v chladničke a používajú sa dvakrát denne - ráno a večer. Priebeh liečby trvá dva týždne.
Vlašské orechy a tekvicové semienka pomôžu urýchliť zotavenie. Na prípravu lieku rozdrvte 100 g orechov a lúpaných surových semien v mlynčeku na kávu a potom zmiešajte s pohárom medu. Z výslednej hmoty sa vyrábajú guľôčky s priemerom približne 2-3 cm. Každý deň musíte zjesť 3 guľôčky.
Mužom sa tiež odporúča jesť jadrá vlašských orechov s medom. Na prípravu lieku sa pohár nasekaných orechov zmieša s medom a nechá sa tri dni v chladničke. Potom sa liek užíva tri veľké lyžice denne.
Prevencia
Bakteriálna prostatitída je nebezpečná choroba, ktorá sa môže stať chronickou. Vo väčšine prípadov vám včasná liečba umožňuje úspešne sa zbaviť choroby, ale žiadny muž nie je imúnny voči opakovanej epizóde prostatitídy. Aby sa zabránilo rozvoju bakteriálnej prostatitídy, je potrebné:
- obliekať sa podľa počasia;
- vyhnúť sa hypotermii;
- včas liečiť akékoľvek infekčné choroby;
- chráňte sa pri pohlavnom styku.
Ak ste na dlhodobej liečbe antibiotikami alebo kortikosteroidmi, mali by ste sa poradiť so svojím lekárom, ako zabrániť zhoršeniu imunitného systému.
Mali by ste venovať pozornosť svojej vlastnej imunite, pretože oslabenie ochrannej funkcie tela vedie k rozvoju akútneho zápalového procesu v prostate. Na tento účel sa odporúča absolvovať ročný priebeh vitamínov určených špeciálne pre mužov, sledovať stravu a vyhýbať sa stresu.